Veuillez choisir la thématique de votre atelier d'autogestion

Je confirme avoir reçu un diagnostic de troubles bipolaires par un professionnel de la santé.Il est obligatoire d’avoir obtenu un diagnostic de bipolarité par un professionnel de la santé pour suivre l’atelier Vivre avec la bipolarité.

Veuillez choisir le type d'atelier que vous souhaitez suivre entre la formule virtuelle ou présentielle

Veuillez choisir, parmi les options ci-dessous, l'atelier précis auquel vous allez vous inscrire. Faites votre choix en fonction de la plage horaire et de la date de début de chaque option. Assurez-vous que l'horaire et le calendrier vous conviennent en tenant compte que l'atelier se terminera 10 à 13 semaines après la date de début.

Êtes-vous suivi.e par un médecin, actuellement ?

Êtes-vous suivi.e par un professionnel en santé mentale, actuellement ? [psychologue, psychothérapeute, psychiatre, travailleur social, sexologue, ergothérapeute, psychoéducateur]

Commentaire

En cochant la case, vous consentez – et comprenez que vous pouvez à tout moment retirer ce consentement - à ce que Relief recueille, utilise, communique et traite vos renseignements personnels pour les fins suivantes : 

· Confirmer votre identité, vérifier l’exactitude de vos renseignements personnels et les mettre à jour;

· Communiquer avec vous, répondre à vos questions, demandes ou traiter vos plaintes;

· Se conformer à ses obligations légales et réglementaires;

· Renseigner votre dossier de membre/client/donateur;

· Vous inscrire à un de nos services;

· Vous octroyer l’accès à nos plateformes;

· Effectuer le paiement d’un service ou d’un don;

· Vous émettre et vous transmettre des reçus.

Pour en savoir plus sur vos droits ainsi que sur nos pratiques en matière de protection des renseignements personnels, nous vous invitons à consulter l’avis de confidentialité de Relief disponible ici.

Information personnelle

Inscription

Paiement

En remplissant et en soumettant ce formulaire sécurisé avec vos informations de paiement, vous consentez au paiement par carte de crédit des frais d'atelier d'autogestion (555$ pour l'ensemble des thématiques à l'exception de bipolarité qui est au coût de 655$).

Information personnelle

Inscription

Paiement En remplissant et en soumettant ce formulaire sécurisé avec vos informations de paiement, vous consentez au paiement par carte de crédit des frais d'atelier d'autogestion (555$ pour l'ensemble des thématiques à l'exception de bipolarité qui est au coût de 655$).

Paiement

En remplissant et en soumettant ce formulaire sécurisé avec vos informations de paiement, vous consentez au paiement par carte de crédit des frais d'atelier d'autogestion (555$ pour l'ensemble des thématiques à l'exception de bipolarité qui est au coût de 655$).